当組合にご興味をお持ちいただきありがとうございます。

必要事項をご記入の上、ご送信ください。折返し担当者より連絡致します。
お問い合わせいただきました内容は、当組合の掲げる個人情報保護方針に沿って管理し、お客様の同意なく第三者に開示・提供することはございません。
詳細につきましては、当サイトの「個人情報保護方針」をご参照ください。

    医療機関名・企業名（必須）

    ご担当者名（必須）

    ふりがな（必須）

    メールアドレス（必須）

    電話番号（必須）

    お問い合わせ内容（必須）

    確認画面は表示されません。上記内容にて送信しますがよろしいですか？（必須）
    はい

    お気軽にお問い合わせください。042-706-8295受付時間 9:00-17:00 [ 土日祝除く ]

    お問い合わせ お気軽にお問い合わせください